{"id":132808,"date":"2023-05-23T17:34:23","date_gmt":"2023-05-23T21:34:23","guid":{"rendered":"https:\/\/unifranz.edu.bo\/?p=132808"},"modified":"2023-05-24T15:13:29","modified_gmt":"2023-05-24T19:13:29","slug":"expediente-clinico-propiedad-del-paciente-o-de-la-institucion-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unifranz.edu.bo\/pt\/blog\/expediente-clinico-propiedad-del-paciente-o-de-la-institucion-de-salud\/","title":{"rendered":"Expediente cl\u00ednico: \u00bfPropiedad del paciente o de la instituci\u00f3n de salud?"},"content":{"rendered":"

Por Lily Zurita y Beatriz Cahuasa<\/span><\/p>\n

Camila present\u00f3 infecciones urinarias recurrentes a partir de los ocho a\u00f1os. Durante dos a\u00f1os, pas\u00f3 por, al menos, cinco hospitalizaciones en el seguro y una infinidad de an\u00e1lisis. Desesperada por falta de un diagn\u00f3stico preciso, su madre busc\u00f3 respuestas en consultorios privados. <\/em><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/em>A fin de ganar tiempo y no repetir estudios delicados en la ni\u00f1a, desde el pediatra, hasta el ur\u00f3logo, el nefr\u00f3logo y el onc\u00f3logo ped\u00edan el historial cl\u00ednico de la menor. Pero el seguro se neg\u00f3 a compartirlo, obligando a la ni\u00f1a a pasar, nuevamente, por ecograf\u00edas, medicina nuclear y tomograf\u00edas con posibles consecuencias futuras en su organismo. Una romer\u00eda innecesaria y que ninguna madre espera para sus ni\u00f1os.<\/em><\/span><\/p>\n

Para la doctora Claudia Arauco, directora de la Carrera de Medicina de la Universidad Franz Tamayo, Unifranz, el expediente cl\u00ednico es un derecho que tienen todos los pacientes.<\/span><\/p>\n

\u201cLegalmente le pertenece al paciente, pero en nuestro pa\u00eds, lastimosamente, no tenemos una norma espec\u00edfica que pueda permitirnos compartir ese documento entre un seguro social o una entidad privada y tropezamos en el d\u00eda a d\u00eda con que se recibe una atenci\u00f3n en un seguro social, pero no puedo tener el expediente como parte de mi historia como paciente para poder trasladar o compartir con otro ente de salud (\u2026)\u201d, indica Arauco.<\/span><\/p>\n

Evidentemente, en el pa\u00eds no hay una norma espec\u00edfica que rija ese derecho del paciente a tener su expediente, o por lo menos una copia y que le permita obtener diagn\u00f3sticos m\u00e1s precisos sin necesidad de someterse a m\u00e1s estudios cl\u00ednicos.<\/span><\/p>\n

\u201cLa tecnolog\u00eda ha invadido cada espacio de nuestros d\u00edas y, ahora, ya es tiempo de generar sistemas inform\u00e1ticos que nos beneficien tanto al paciente como al profesional de salud para cerrar este cap\u00edtulo de que el paciente no pueda tener el expediente cl\u00ednico en sus manos\u201d, sostiene la acad\u00e9mica.<\/span><\/p>\n

Qu\u00e9 es el expediente cl\u00ednico<\/strong><\/span><\/p>\n

El historial cl\u00ednico es un documento legal en el que, el especialista, recopila una serie de datos relacionados con la salud del paciente. Esta informaci\u00f3n se genera gracias a las valoraciones a las que se somete al paciente.<\/span><\/p>\n

El objetivo de este expediente es reunir el estado general de salud del enfermo, su evoluci\u00f3n cl\u00ednica y la atenci\u00f3n recibida en un solo documento para ofrecer la mejor asistencia m\u00e9dica posible, independientemente del m\u00e9dico que est\u00e9 tratando al paciente. Asimismo, cualquier tipo de informaci\u00f3n que se a\u00f1ada a la historia cl\u00ednica tiene que estar fechada y firmada por el m\u00e9dico tratante.<\/span><\/p>\n

La directora de Medicina de Unifranz indica que para el profesional m\u00e9dico tener un expediente cl\u00ednico a la mano es de suma importancia, pues permite conocer diagn\u00f3sticos previos a fin de buscar el mejor tratamiento para rehabilitar o tratar la enfermedad que presenta el paciente.<\/span><\/p>\n

En el expediente se recoge toda la data de salud del paciente, desde su afiliaci\u00f3n, el motivo de la consulta, los ex\u00e1menes complementarios, los consentimientos informados o los protocolos quir\u00fargicos que haya podido recibir el paciente.\u00a0<\/span><\/p>\n

Desde 2008, rige en Bolivia la Norma T\u00e9cnica para el Manejo del Expediente Cl\u00ednico que debe ser cumplida por todas las instancias de salud del pa\u00eds; una formalidad que, sin embargo, tiene algunos vac\u00edos y limitaciones.<\/span><\/p>\n

\u00c9ste y otros temas ser\u00e1n abordados por profesionales de la salud en el primer congreso internacional de epidemiolog\u00eda que se realizar\u00e1 este jueves 25 y viernes 26 en la ciudad de Cochabamba y que contar\u00e1 con la participaci\u00f3n de speakers<\/em> de renombre de Per\u00fa, M\u00e9xico, Colombia, Suecia y Bolivia.<\/span><\/p>\n